Тромбоцитопения при беременности: симптомы и лечение

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...


Тромбоцитопения
— состояние организма, при котором снижается доля тромбоцитов в крови.

Кровь наполовину состоит из плазмы, а наполовину из форменных элементов — лейкоцитов (белых клеток крови), тромбоцитов (кровяных пластинок) и эритроцитов (красных кровяных телец).

Тромбоциты — фрагменты стволовых клеток, вырабатываемых костным мозгом. Главными функциями их является регулирование свертывания крови, остановка кровотечений.

Количество тромбоцитов в крови:

  • общее количество — около 300 тыс. в 1 кубическом мм (нормальным является 150-400 тыс.);
  • колебание количества — нормальным считается снижение тромбоцитов ночью (на 10-20%), весной (на 5-15%), у женщин в дни менструаций (до 50%), при беременности (падение до 110 тыс. в мм3 считается нормальным);
  • повышенное количество (более 450 тыс. в мм3) — риск образования тромбов;
  • сниженное количество (меньше 150 тыс. в мм3) — риск кровотечений при любых повреждениях (особенно опасен при родах);
  • угрожающе низкое количество (менее 50 тыс. в мм3) — это и есть тромбоцитопения.

Симптомы и диагностика тромбоцитопении у беременных

Симптомы тромбоцитопении очень легко заметить:

Тромбоцитопения при беременности

Тромбоцитопения при беременности

  • существенные кровоизлияния (в том числе, гематомы, мелкая сыпь) при малейших ушибах и надавливаниях и самых легких ранах (поверхностных царапинах);
  • маточные кровотечения (метроррагии, менометроррагии);
  • частые конъюнктивиты, кровяные сеточки на белках глаз;
  • повреждения на слизистой оболочки рта;
  • частые носовые кровотечения;
  • кровотечения из ушей;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

При регулярных обследованиях врач обратит внимание на такие проявления, даже если беременная женщина не скажет ему об этом, не понимая важности проблемы.

В этом случае назначаются дополнительные биохимический и клинический анализы крови, выясняются факторы свертываемости крови и т.д.

В случае серьезных нарушений для выявления причин тромбоцитопении может быть сделана также аспирационная (малотравматичная) биопсия костного мозга.

Причины и профилактика тромбоцитопении при беременности

Самым главным фактором, приводящим к тромбоцитопении во время беременности, является вирусная инфекция, снижающая иммунитет.

Вирусы выделяют токсины, снижающие эффективность работы костного мозга и количество тромбоцитов в крови начинает быстро падать и приводит к развитию аутоиммунной тромбоцитопении (болезнь Верльгофа, при котором иммунитет воспринимает свои тромбоциты как чужие).

К наиболее опасным в этом отношении инфекциям относятся ветряная оспа, грипп и ОРВИ, краснуха, корь и другие детские и взрослые заболевания.

Опасность может представлять и цитомегаловирусная инфекция, которая угнетает иммунную систему, но до беременности никак не проявляется. Носителями ее может быть и сама женщина, и ее близкие.

 

Во время беременности происходит активация этого вируса, заболевание напоминает краснуху. Это не опасно для жизни, но может повредить ребенку, у которого могут снизиться многие показатели жизнедеятельности (заторможенность, снижение интеллекта и т. д.).

К другим факторам, влияющим на развитие тромбоцитопении у беременных, относятся:

ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

  • колебания гормонального фона;
  • использование во время беременности ряда лекарственных препаратов (в основном цитостатических);
  • неполноценное питание (недостаток клетчатки, витаминов, микроэлементов);
  • иммунные нарушения различной природы;
  • онкологические заболевания и последствия химиотерапии (Узнать как повысить тромбоциты после химиотерапии);
  • апластическая анемия (замедление или остановка роста и созревания кровяных клеток в костном мозге);
  • алкоголизм.

Профилактика заключается в обеспечении минимизации воздействия этих факторов на организм будущей мамы — отказ от контактов с вирусными больными, хорошее питание, достаточная подвижность и прогулки, обеспечение крепкого иммунитета.

В случае опухолевых заболеваний врач должен учитывать состояние беременной и обязательно назначать консультации у гематолога.

Отдельно можно назвать наличие у женщины хронической тромбоцитопении. Таким дамам лучше всего еще до зачатия пройти курс лечения иммуноглобулинами (инъекции) и 2-3 раза за время беременности, особенно во 2 и 3 триместрах.

Лечение тромбоцитопении у беременных

Своевременно выявление проблем и лечение по рекомендациям врача-гематолога в большинстве случаев полностью снимают проблему и для матери, и для ребенка. Лечение назначается в зависимости от формы (причин) тромбоцитопении и от тяжести болезни.

При наличии тромбоцитов в крови беременной женщины от 50 до 110 тыс. в мм3 обычно назначается медикаментозная терапия (чаще всего гормональные глюкокортикоиды, например, преднизолон, внутривенное введение глюкокортикостероидов, если не помогает, то иммуноглобулинов).

 

Количество и график приема препаратов может рассчитать только врач.

Падение уровня тромбоцитов ниже 40 тыс. в мм3 требует незамедлительного стационарного лечения. Оно может заключаться во внутривенном введении этих же препаратов, а в особо тяжелых случаях — тромбоцитарной массы. Рекомендуем подробнее узнать о питании при тромбоцитопении.

 

Внимание! Вопрос о кесаревом сечении при наличии тромбоцитопении может приниматься только после консультации с врачом-гематологом.

Если состояние пациентки не улучшается, во втором триместре может быть назначено удаление селезенки (не полосная операция, а только лапораскопическая, чтобы избежать рисков полостной операции).

В этот период, ко всему прочему могут снизиться тромбоциты, узнайте как поднять тромбоциты при беременности.

Взрослый человек легко обходится без селезенки (после ее удаления проблемы с лимфосистемой, кроветворением и иммунитетом, за которые отвечает селезенка, могут возникнуть лишь в очень преклонном возрасте).

На здоровье матери и ребенка даже такие серьезные вмешательства обычно не влияют и прогноз, как правило, ставится благоприятный.

Навигация

Следующая статья:

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

*

code

Яндекс.Метрика
Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

© 2015-2016 Лечение тромбов, тромбозов. Копирование материалов разрешается только при оставлении активной ссылки на источник.

© 2016 Trombanet  Войти