Венозная тромбоэмболия

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

 Венозная тромбоэмболия

Венозная тромбоэмболия

Под термином «венозная тромбоэмболия» понимается группа патологических состояний, при которых фрагмент тромба, эмбол, свободно перемещается по венозной системе и попадает в различные органы.

Наиболее опасной разновидностью венозной тромбоэмболии является тромбоэмболия легочной артерии.

Согласно статистическим данным, на ее долю приходится от 15% до 30% всех случаев летальных исходов.

Своевременное выявление и полноценное лечение венозных тромбозов – ключевая задача в профилактике тромбоэмболий, которая позволяет избежать смертельно опасных осложнений и вернуться к нормальной жизни без болезни.

Тромбоз и венозная тромбоэмболия: что это?

Тромбы – это плотные сгустки крови, находящиеся в просвете сосуда.

К их образованию могут привести три причины: застой крови, повышение ее вязкости, а также повреждение внутренней стенки кровеносного сосуда – интимы.

Венозные тромбозы чаще развиваются в результате действия следующих факторов:

  • Анатомических. Этот фактор играет большую роль в развитии варикозной болезни нижних конечностей – заболевания, при котором вены ног перестают справляться с перемещением привычных объемов крови. Из-за несостоятельности глубоких вен компенсаторно расширяются поверхностные вены, но и этого недостаточно для продвижения крови снизу вверх. Она застаивается, и на этой почве образуются тромбы.
  • Гемодинамических. При нарушении сердечной деятельности изменяется скорость кровотока. Во многих областях организма, в том числе и в самом сердце, кровь застаивается, в результате чего и образуются тромбы.
  • Инфекционных. Воспалительные изменения в венозной стенке приводит к повреждению интимы, а это непосредственный провоцирующий фактор тромбоза. При тромбофлебитах этот фактор имеет ведущее значение.
  • Аутоиммунных. В некоторых ситуациях иммунная система начинает воспринимать внутреннюю оболочку сосудов как чужеродное тело и, соответственно, всячески стремится уничтожить ее. Это прямая дорога к тромбообразованию. Аутоиммунные факторы лежат в основе антифосфолипидного синдрома, системной красной волчанки, артериитов и многих других заболеваний.

В жизненном цикле тромба может быть несколько исходов.

Во-первых, он может оторваться и превратиться в тромбоэмбол, который будет свободно перемещаться с кровотоком, пока где-нибудь не застрянет.

Во-вторых, он может крепко срастись с сосудистой стенкой и прорасти соединительной тканью.

В-третьих, в его толще может образоваться множество мелких канальцев, своеобразных микрососудов, благодаря которым кровоток восстановится.

Наконец, в-четвертых тромб может самопроизвольно рассосаться, но это случается крайне редко.

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – крайне опасное состояние, при котором фрагмент тромба или цельный сгусток забивает венозные сосуды в легких.

Более чем в половине случаев ТЭЛА является непосредственной причиной смерти пациентов, а у других впоследствии существенно нарушает функции легких.

Любые венозные тромбозы опасны в отношении развития ТЭЛА, поскольку в конечном итоге вся венозная кровь поступает в легочную артерию.

Однако важнейшими источниками тромбоэмболов при ТЭЛА являются:

  • Глубокие вены нижних конечностей.
  • Мелкие вены малого таза.
  • Правое предсердие и его ушко, а также правый желудочек сердца. Рекомендуем подробнее узнать о тромбах в левом желудочке сердца.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии появляются внезапно, зачастую на фоне относительного благополучия.

Появляется одышка, чувство удушья, бледность кожных покровов, слабость, головокружение, снижение артериального давления и учащение пульса.

Спустя несколько дней появляется влажный кашель с отхождением мокроты с прожилками крови.

При попадании в просвет легочной артерии крупного тромбоэмбола раздражаются особые рецепторы, из-за чего наступает остановка сердца и смерть.

 

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

Наиболее распространенной причиной венозных тромбоэмболий является тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей.

Это состояние обусловлено воспалением венозной стенки с последующим тромбозом сосуда.

Тромбофлебит возникает на фоне варикозной болезни, местных инфекционно-воспалительных процессов (рожа, абсцессы, флегмона, целлюлит), онкологических и аутоиммунных заболеваний.

От тромбофлебита следует отличать флеботромбоз – тромбирование просвета вены без воспаления ее стенки.

Он возникает на фоне варикозной болезни нижних конечностей, а также вследствие слабости сердечной деятельности из-за кардиологического заболевания.

Основными симптомами тромбофлебита являются:

  1. Боль в нижней конечности, как в покое, так и при ходьбе.
  2. Изменения чувствительности, ощущение ползанья мурашек и покалывания.
  3. Кожа меняет цвет – от ярко-розового до синюшно-багрового.
  4. В запущенных случаях может развиться гангрена, которая потребует ампутации.

Диагностикой и лечением тромбофлебита занимается флеболог или сосудистый хирург.

Выявить тромбы позволяет флебография и УЗДГ сосудов нижних конечностей.

В лечении применяются антикоагулянты, тромболитики, антиагреганты, корректоры микроциркуляции и наружные средства.

Тромбоз вен клетчатки малого таза

Органы малого таза – мочевой пузырь, половые органы, прямая кишка – окружены жировой клетчаткой, которая насквозь пронизана маленькими венами.

Они могут стать источником венозной тромбоэмболии, которая, однако, редко бывает смертельной.

Причинами тромбоза вен клетчатки малого таза являются:

  • Сидячий образ жизни.
  • Геморрой.
  • Хронические инфекции нижних мочевыводящих путей (цистит).
  • Воспалительные заболевания половых органов (хронические воспалительные процессы внутренних половых органов у женщин, простатит и простатовезикулит у мужчин). Узнать подробнее об образовании тромба на члене у мужчин.
  • Тромбофилии и другие заболевания, сопровождающиеся повышенным тромбообразованием.

Тромбоз вен клетчатки малого таза в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Лишь в некоторых случаях он может проявляться синюшной окраской слизистых половых органов, местными отеками и эректильной дисфункцией у мужчин.

Борьба с этим состоянием комплексная и обязательно включает лечение основного заболевания.

Профилактика тромбоэмболических осложнений

Тромбоз правых камер сердца

Это еще более редкая причина венозных тромбоэмболий.

Тромбоз в сердце возникает в основном на фоне мерцательной аритмии – своеобразном нарушении ритма, при котором кровь постоянно застаивается в камерах сердца.

Тромбоз протекает бессимптомно, и выявить его можно только на основании ЭхоКГ.

Лечение сердечных тромбов включает борьбу с основным заболеванием, а также антикоагулянты и антиагреганты.

Чтобы надежно обезопасить себя от венозных тромбоэмболий, в том числе от тромбоэмболии легочной артерии, нужно проводить своевременное лечение заболеваний, сопровождающихся тромбообразованием.

Это возможно только под наблюдением специалиста – любое самолечение в лучшем случае ни к чему не приведет, а в худшем – закончится фатально.

 

Навигация

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

*

code

Яндекс.Метрика
Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

© 2015-2017 Лечение тромбов, тромбозов. Копирование материалов разрешается только при оставлении активной ссылки на источник.

© 2017 Trombanet  Войти